Blefaroplastia
A cirurgia plástica das pálpebras, ou blefaroplastia, restaura o delineamento natural dos olhos, suavizando e rejuvenescendo o olhar. Isso se dá através da remoção do excesso de pele e das bolsas de gordura que costumam causar uma aparência cansada.
Ela pode ser feita na pálpebra superior e/ou inferior. As incisões são praticamente imperceptíveis, ficando escondidas no sulco palpebral superior e junto aos cílios da pálpebra inferior.
O cirurgião plástico utiliza técnicas especializadas para corrigir as pálpebras, incluindo a remoção ou o reposicionamento das bolsas de gordura e a correção da prega palpebral superior. A fim de manter a forma natural das pálpebras, em alguns casos, é realizada a cantopexia ou cantoplastia, dando firmeza aos tecidos.
Também é possível melhorar o sulco nasolacrimal (depressão que vai do canto interno dos olhos até a bochecha). A cirurgia pode ser feita em ambiente hospitalar ou ambulatorial sob anestesia local e sedação.
O retorno ao trabalho costuma ocorrer em uma semana, mas você poderá realizar atividades leves já no dia seguinte à cirurgia, sendo que a aparência melhora gradualmente ao longo das semanas seguintes.
Cuidados adequados com a pele e proteção solar, incluindo óculos de sol, são essenciais durante a cicatrização.
Lifting de face
Para as pessoas que estão incomodadas com sinais de envelhecimento no rosto, a cirurgia da face pode ser ideal. Tecnicamente conhecida como ritidoplastia, ela é um procedimento cirúrgico para melhorar sinais visíveis de envelhecimento no rosto e no pescoço, como flacidez, vincos profundos abaixo das pálpebras inferiores e ao longo do nariz, gordura que tenha baixado ou se deslocado, perda de tônus muscular, pele frouxa e excesso de depósitos de gordura sob o queixo e a mandíbula.
Procedimentos de rejuvenescimento tipicamente executados junto ao lifting de face são o lifting de testa, para corrigir a flacidez ou testa franzida, e cirurgia de pálpebras, para rejuvenescer os olhos.
Para o procedimento, é necessário tomar anestesia geral ou sedação. Durante a cirurgia, são feitos cortes para costurar os músculos da face e cortar a pele em excesso, sendo feito isso seguindo a linha do cabelo e da orelha, que são menos visíveis, caso haja formação de cicatriz.
Como se trata de um procedimento que demanda cuidado e atenção, o lifting facial pode demorar cerca de 4 horas e é possível que a pessoa fique internada por cerca de 3 dias.
A recuperação, geralmente, é lenta e causa algum desconforto durante a primeira semana. Durante o pós-operatório da cirurgia, é necessário tomar remédios para controlar a dor, dormir de barriga para cima, manter a cabeça e pescoço enfaixados, permanecendo por, pelo menos, sete dias, não tirando nem para dormir ou tomar banho. Também não pode ser realizada drenagem linfática e é recomendável evitar o uso de cosméticos na primeira semana depois da cirurgia e não mexer nas cicatrizes.
Em alguns casos, o médico recomenda aplicar compressas geladas na face para reduzir o inchaço na primeira semana. Além disso, no caso de ter pontos visíveis no rosto, eles são retirados cerca de 15 dias depois da cirurgia, sendo fundamental não realizar esforços, pintar o cabelo ou se expor ao sol nos primeiros 30 dias.
Lifting frontal
O lifting frontal, também conhecido como elevação da testa, lifting de sobrancelhas e suspensão superciliar, reposiciona sobrancelhas baixas ou flácidas, além de minimizar vincos na testa ou ao redor dos olhos; melhorar as linhas de expressão; reposicionar a região frontal baixa ou flácida e elevar as sobrancelhas para uma aparência mais jovem.
Os procedimentos de rejuvenescimento do lifting frontal incluem a cirurgia de pálpebras para rejuvenescimento dos olhos; facelift para corrigir as alterações do envelhecimento no terço inferior da face e do pescoço e técnicas de peeling.
A cirurgia consiste em pequenas incisões na região frontal e temporal, em que se inicia o couro cabeludo. Após o descolamento da pele, podem ser tratadas as estruturas profundas, retirar o excesso de pele, reposicionar músculos e ligamentos, elevando as estruturas adjacentes e obtendo uma aparência jovial na região.
Quando o procedimento for finalizado, você terá um curativo na cabeça para minimizar o inchaço e os hematomas. Um dreno pode ser colocado para drenar qualquer excesso de sangue e de fluido que possam ficar acumulados por debaixo da pele.
Mentoplastia
A mentoplastia é um procedimento cirúrgico realizado para remodelar o queixo utilizando implantes (aumento) ou o próprio osso, por intermédio de fraturas que podem avançar ou recuar o mento. Muitas vezes, o cirurgião plástico pode recomendar a cirurgia do queixo junto à do nariz, de modo a atingir proporções faciais equilibradas, considerando que o tamanho do queixo pode aumentar ou diminuir a proporção percebida do nariz.
Esta cirurgia ajuda a proporcionar equilíbrio harmonioso de suas características faciais para que o paciente se sinta melhor com a sua aparência.
A técnica aplicada na cirurgia de queixo dependerá das características clínicas e funcionais apresentadas por cada paciente, assim como das correções que precisam ser realizadas. Caso a mordida também precise ser alterada, a mentoplastia precisa ser associada a um procedimento mais complexo que vise ao reparo do posicionamento da mandíbula. Mas, quando a mordida do paciente está correta, o queixo é avaliado especialmente em relação ao perfil facial.
Em geral, a cirurgia pode ser feita a partir da redução do osso do queixo ou com um implante na área. Em ambos os casos, por ser um procedimento simples e rápido, leva cerca de 90 minutos para ser realizado. Com anestesia, preferencialmente a geral, a incisão cirúrgica é feita na gengiva dos dentes inferiores, para que a cicatriz fique imperceptível e, normalmente, não é necessário remover os pontos, já que eles serão absorvidos pelo organismo com o tempo.
No caso da cirurgia de avanço do queixo, que é mais comum do que a redutora, este aumento pode ser feito com auxílio de próteses de silicone ou por osteotomias (seccionamento de um osso). Para o recuo do queixo, por sua vez, é feita a remodelação ou o reposicionamento do osso do paciente, adequando o formato para uma melhor harmonização facial.
Como a mentoplastia é uma cirurgia considerada simples, o paciente, geralmente, tem alta no mesmo dia do procedimento. Os cuidados pós-operatórios consistem em tomar a medicação conforme prescrição do cirurgião; ficar em repouso por, no mínimo, sete dias; evitar o consumo de alimentos que exijam esforço para mastigar; não se expor ao sol e nem praticar exercícios físicos sem a liberação médica e redobrar os cuidados com a higiene bucal.
Em geral, os resultados da mentoplastia podem ser observados um mês após o procedimento, mas o paciente ainda pode apresentar inchaço nesse período. Passados 2 a 3 meses da cirurgia, a aparência apresentada já está muito próxima da definitiva.
Mini lifting da face
O MACS (Acesso Mínimo para Suspensão Craniana) ou minilifting de face é uma técnica avançada para o rejuvenescimento facial natural. Ele tem, sobretudo, um efeito sobre a linha da mandíbula e bochechas caídas. É um procedimento menos drástico do que o lifting facial clássico e garante resultados duradouros, com uma recuperação mais rápida.
É indicado para pacientes que apresentam flacidez e excesso de pele na face nos graus leve a moderado, ou seja, geralmente, pessoas na faixa de 30 a 50 anos de idade, com queixa de face cansada, pele caída, com perda de volume, rugas ainda não tão pronunciadas em órbitas e ao redor dos lábios, com perda do contorno da mandíbula, mas com pele do pescoço firme e queda parcial das sobrancelhas.
Cada face demanda um planejamento cirúrgico individualizado, por isso para cada paciente é traçada uma associação de técnicas específicas.
Na maioria das vezes, é realizada a anestesia local com sedação. No entanto, em casos isolados, pode ser recomendada a anestesia geral. O tempo estimado varia de acordo com cada cirurgia e pode durar entre três e seis horas.
As incisões podem se localizar na linha de crescimento capilar. O conceito atual de lifting facial estabelece uma combinação de diferentes vetores ou linhas de tração em sentidos distintos. Dessa forma, os planos de pele, músculos e tecido adiposo (gorduroso) são reposicionados de forma a melhorar o contorno facial como um todo.
Ο minilifting da face tem a recuperação relativamente rápida, principalmente em comparação ao lifting facial completo. Se o paciente não estiver sentindo náuseas, dor e não tiver hematomas, seis horas após o procedimento, ele já pode ser liberado.
Ao fim da cirurgia, é feito um curativo com algodão, gaze e faixa para manter os tecidos manipulados protegidos e aquecidos. Este curativo é retirado no dia seguinte. Dependendo do tipo de abordagem, poderá haver um descolamento maior abaixo da pele com exposição dos vasos e pequenos sangramentos e o uso de drenos de sucção podem ser necessários, sendo que a sua retirada ocorre, geralmente, no dia seguinte à cirurgia.
Otoplastia
A cirurgia da orelha, também conhecida como otoplastia, pode melhorar a forma, a posição ou as proporções das orelhas, corrigindo um defeito na estrutura, presente desde o nascimento, que se torna aparente com o desenvolvimento, ou tratar orelhas deformadas por lesão, criando uma forma natural e dando equilíbrio e proporção.
Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico, podendo ser uma sedação local e intravenosa ou anestesia geral. A correção de orelhas em abano usa técnicas cirúrgicas para criar ou aumentar o anti-hélice (apenas dentro da borda da orelha) e reduzir a cartilagem da concha (a concavidade maior e mais profunda do ouvido externo).
As incisões para otoplastia são, geralmente, feitas atrás da orelha. Quando há necessidade de fazê-las na parte da frente, elas são realizadas nas suas dobras para escondê-las. Internamente, a sutura não removível é usada para criar e fixar a cartilagem recém-moldada. Pontos externos fecham as incisões.
As técnicas são individualizadas, tendo de haver cuidado para não deformar as demais estruturas. A otoplastia oferece resultados quase imediatos em casos de orelhas em abano, tão logo os curativos que sustentam o novo formato da orelha sejam removidos. Com a orelha permanentemente posicionada próxima à cabeça, as cicatrizes cirúrgicas são escondidas atrás da orelha ou em suas dobras naturais.
É normal haver desconforto logo após a cirurgia, sendo controlado com medicação para dor. Pode haver sensação de coceira sob as ataduras, é importante que as mesmas permaneçam intactas e não sejam removidas. Se esta recomendação não for seguida, pode resultar na perda de parte da correção, sendo necessária uma nova cirurgia.
Plástica da bochecha
O contorno das bochechas é definido, principalmente, pelo corpo adiposo bucal (Bola de Bichat). Essa é a estrutura gordurosa que forma o contorno das bochechas. Quando ela está aumentada, a conformação do rosto passa a ficar arredondada, o que incomoda muitos pacientes. A cirurgia para retirar o excesso da Bola de Bichat é chamada de bichectomia.
Há pacientes que têm um rosto mais largo em que a causa pode ser a hipertrofia do músculo masseter, o que também pode ser facilmente tratado. Quando há flacidez na pele, o lifting pode ser considerado junto à bichectomia ou outros procedimentos. A famosa papada (acúmulo de gordura abaixo do queixo) também pode exigir tratamento, para que haja um contorno facial mais adequado.
Por se tratar de um procedimento simples, realizado sob anestesia local, com ou sem sedação, a cirurgia dura em torno de 40 minutos.
Normalmente é uma cirurgia com um alto custo-benefício, em que os riscos são mínimos. Fato importante é atentar-se para a realização com um profissional capacitado, pois, mesmo com riscos baixíssimos, a face é um local com estruturas importantes em que a lesão pode causar as assimetrias (nervos faciais). Há, também, o ducto parotídeo, um canal que leva a saliva da parótida até a boca. Lesões nessa região também são raras nas mãos de um cirurgião plástico, mas podem ocorrer e levar a uma situação de difícil tratamento.
O afastamento das atividades habituais normalmente não é necessário mais do que dois ou três dias, exceto para aqueles pacientes onde o inchaço possa ser um fator que comprometa o trabalho. Ocorre a piora desse inchaço nos primeiros três dias, que habitualmente é resolvido em torno de uma semana.
Rinoplastia
A rinoplastia melhora a aparência e a proporção do nariz, realçando a harmonia facial e melhorando a autoestima. A cirurgia do nariz também pode corrigir dificuldade respiratória causada por anormalidades estruturais no órgão.
Este procedimento pode mudar o tamanho do nariz em relação às demais estruturas faciais: a largura do dorso nasal; o perfil e a ponta do nariz, que pode ser grande, caída ou muito arrebitada; narinas grandes, largas ou arrebitadas; assimetria nasal e desvio.
Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico, podendo ser uma sedação intravenosa ou anestesia geral. A cirurgia do nariz é realizada ou por procedimento fechado, em que as incisões são escondidas no interior do nariz, ou por procedimento aberto, em que é feita uma incisão através da columela, faixa estreita de tecido que separa as narinas. Através destas incisões, os tecidos moles que cobrem o nariz são cuidadosamente levantados, permitindo o acesso para remodelar a estrutura do nariz.
A cirurgia do nariz pode reduzir ou aumentar as estruturas nasais com o uso de cartilagem enxertada de outras áreas do corpo. Mais comumente são usadas as partes de cartilagem do septo e a partição no meio do nariz. Algumas vezes, parte da cartilagem da orelha e, raras vezes, parte da cartilagem da costela.
Uma vez que a estrutura subjacente do nariz é esculpida na forma desejada, a pele e o tecido nasal são acomodados e as incisões fechadas. Incisões adicionais podem ser feitas nos sulcos naturais das narinas para alterar o seu tamanho.
Após a finalização do procedimento, uma espécie de gesso, tampão interno e curativo com micropore são colocados no nariz para apoiar e proteger as novas estruturas durante a cicatrização inicial.
A cirurgia começa a cicatrizar em aproximadamente sete dias. Enquanto o inchaço inicial diminui dentro de algumas semanas, pode levar até um ano para o novo contorno nasal ser redefinido completamente. Durante este período, você perceberá mudanças graduais na aparência do nariz. O inchaço pode aparecer e desaparecer e ser um pouco pior pela manhã, durante o primeiro ano, após a cirurgia.